Um caso clinico interessante

Um senhor de 50 anos fraturou a clavicula direita devido a um trauma direto sobre a região. A fratura ocorreu muito proximo da articulação acromioclavicular e após um tempo de imobilização formou-se um espesso calo ósseo no local. Houve um ganho da ADM de forma satisfatória em todas as direções com exceção do movimento de abdução que chegou a um máximo de 100º. Esse deficit no movimento de abdução será permanente?

Uma experiência incrível em Iowa City

Sluka's Lab

Final de um dia de trabalho no laboratório

Congresso em Washington DC

A visão de conjunto e sistemas

 O movimento ocorre em um ponto mas ele pode interferir em vários outros segmentos corporais. O único profissional da área da saúde que é ensinado a desenvolver uma visão mais global em relação ao movimento humano é o fisioterapeuta. Esse conhecimento confere ao profissional de fisioterapia autonomia na sua atuação. Portanto, o fisioterapeuta nunca deve abrir mão deste conhecimento que é tão peculiar a êle.

Como deve ser a abordagem clinica do fisioterapeuta

À medida que o paciente vai evoluindo de forma satisfatória ou insatisfatória a estratégia de tratamento vai sendo modificada ao longo do período de tratamento. O tratamento é flexível e moldado de acordo com as necessidades do paciente. Por isso, os pacientes podem evoluir de forma diferente a partir de uma mesma disfunção. Deve-se respeitar a individualidade apresentada por cada paciente e as necessidades e preferências de cada paciente. O tratamento fisioterápico proposto deve ser individualizado e deve ser evitado o uso de protocolos de tratamento. O inicio do tratamento de fisioterapia deve ser iniciado o mais rápido possível no sentido de evitar a permanência da dor e/ou inflamação (edema), evitando assim o desenvolvimento da cronicidade.  

Levar o paciente até o livro e não o inverso. A possibilidade de errar na proposta de tratamento torna-se bem menor.

A história e a clinica do paciente são fundamentais para o establecimento do tratamento de fisioterapia.

CRIOTERAPIA VERSUS TERMOTERAPIA: QUANDO UTILIZAR

• Crioterapia é mais eficiente que a Termoterapia em induzir analgesia

• Crioterapia induz analgesia mais duradoura que a Termoterapia

• Termoterapia é mais anti-espasmódica que a Crioterapia

• Termoterapia diminui a viscosidade dos líquidos e a Crioterapia aumenta

• Crioterapia diminui o consumo de O₂ local (¯ metabolismo) e a Termoterapia aumenta o consumo (­ metabolismo)
_{Crioterapia impede a formação do edema agudo e a Termoterapia facilita a absorção do edema crônico}

Diferença entre dor aguda e crônica ?

 

O QUE DISTINGUE A DOR AGUDA DA DOR CRÔNICA NÃO É A SUA DURAÇÃO, MAS A INCAPACIDADE DO SISTEMA NERVOSO EM RESTABELECER A ATIVIDADE NEURONAL PARA OS NÍVEIS HOMEOSTÁTICOS NORMAIS.

MECANISMO DE HIPEREMIA INDUZIDO PELA CRIOTERAPIA

CRIOTERAPIA Þ VASOCONSTRIÇÃO Þ ¯ DO METABOLISMO LOCAL Þ MENOR NECESSIDADE DE O₂ PARA OS TECIDOS Þ MAIOR DISPONIBILIDADE DE O₂ NOS VASOS DEVIDO A NÃO DISSOCIAÇÃO DA HbO₂ Þ HIPEREMIA LOCAL